住宅型有料老人ホームの1日の流れ

住宅型有料老人ホームへ入居すると、「朝は何時に起きるのか」「食事や入浴は決まった時間なのか」「デイサービスへ行かない日は何をして過ごすのか」など、毎日の生活が気になる人も多いでしょう。

この記事では、住宅型有料老人ホームの一般的な1日の流れを例として紹介しながら、介護が必要な人と比較的自立している人で何が変わるのか、訪問介護やデイサービスはどこに入るのか、見学時に何を確認すればよいかを解説します。

住宅型有料老人ホームの1日に全国共通の時間割はない

住宅型有料老人ホームの1日の流れに全国共通の時間割はない

住宅型有料老人ホームは、高齢者が居住し、食事、生活相談、健康管理などのサービスを受けながら生活する住まいです。

一方、介護保険上の「特定施設入居者生活介護」の指定を受けていない住宅型有料老人ホームでは、介護が必要になった場合、入居者自身が訪問介護、訪問看護、デイサービスなどの外部事業者と契約してサービスを利用します。

ホームの生活時間と本人のケアプランが重なる

1日の生活は、大きく分けると次の2つで決まります。

• ホーム側が設定している食事、安否確認、行事などの時間
• 本人が契約している訪問介護、訪問看護、通所介護等の予定

たとえば、朝食は全員おおむね同じ時間でも、起床介助が必要な人には朝食前に訪問介護が入り、自立している人は自分のペースで起きるという違いが生じます。

住宅型有料老人ホームの1日の例

次は、住宅型有料老人ホームで暮らす要介護者の1日をイメージするための一例です。

この時刻は全国共通の基準ではありません。施設や本人の状態、利用するサービスによって前後します。

時間の目安	生活の例
6:30〜7:30	起床、着替え、洗面、排泄
7:30〜8:30	朝食、服薬、口腔ケア
9:00〜11:30	訪問介護・訪問看護、入浴、デイサービスへの出発、自由時間
12:00前後	昼食、服薬、休憩
13:00〜16:00	デイサービス、訪問介護、レクリエーション、外出、昼寝など
15:00前後	おやつ・水分補給を行う施設もある
17:30〜18:30	夕食、服薬
19:00以降	自由時間、テレビ、家族との電話、就寝準備
21:00以降	就寝、夜間の安否確認・必要に応じた介護

この通りに全員が動くわけではない

自立度が高い人なら、起床や就寝を自分のペースで決め、外出や買い物を楽しむことがあります。

一方、排泄・更衣・食事などに介助が必要な人では、訪問介護の時間に合わせて生活する部分が増えます。

朝から昼までの流れ

朝は何時に起きる？

住宅型有料老人ホームに「全員○時起床」という全国共通ルールはありません。

ただし朝食の時間が決まっている施設では、その時間に合わせて起床する人が多くなります。

自分で起きられる人は比較的自由

自立している人は、目覚まし時計を使って自分で起きたり、朝食時間まで居室で過ごしたりできます。

朝食を食べる場所や時間に一定の幅を設けている施設もあります。

起床介助が必要なら訪問介護の予定を確認する

ベッドからの起き上がり、更衣、排泄、整容に介助が必要な場合は、訪問介護等のサービス予定と朝食時間を調整します。

契約前には、「朝食が8時の場合、起床介助が必要な人は何時ごろから支援を受けられるか」を具体的に確認してください。

食事の時間は決まっている？

多くの住宅型有料老人ホームでは、朝食・昼食・夕食のおおよその提供時間を決めています。

厚生労働省の有料老人ホーム標準指導指針では、ホームが食事を提供する場合、高齢者に適した食事を提供し、食堂で食べることが難しい人には本人の希望に応じて居室で提供するなど必要な配慮を行うことが示されています。

食堂へ移動する人と居室で食べる人がいる

自分で移動できる人は食堂へ行き、他の入居者と食事をすることがあります。

体調不良や身体状況によって食堂への移動が難しい場合は、居室配膳が可能か確認してください。

食事介助が必要なら誰が行うか確認する

住宅型有料老人ホームでは、食事介助を外部の訪問介護で利用するケースがあります。

一方、ホーム独自の有料サービスとして一部の介助を行う施設もあり、運用は施設ごとに異なります。

「食事は提供される」と「食事介助まで料金内で受けられる」は別なので、契約前に確認してください。

服薬はいつ・誰が確認する？

薬を飲む時間は本人の処方内容によって異なります。

朝食後、昼食後、夕食後、就寝前など複数回の服薬がある人もいます。

薬を自己管理する人もいる

自分で薬を管理できる人は、自分で保管・服薬することがあります。

支援が必要なら管理方法を確認する

服薬忘れがある人などでは、ホーム職員、訪問介護、訪問看護、薬局等がどのように関わるかを確認します。

住宅型有料老人ホームだから一律に同じ方法で薬を管理するわけではありません。

午前中は何をして過ごす？

朝食後は、本人によって過ごし方が大きく分かれます。

訪問介護を利用する人

訪問介護の予定がある人は、排泄介助、居室内の掃除、入浴介助など、ケアプランに位置付けられたサービスを受けます。

訪問介護は「施設全体の一斉サービス」ではなく、本人ごとの契約と予定に基づいて利用します。

訪問看護を利用する人

健康状態の観察や医療的ケアが必要な人には、訪問看護が入ることがあります。

毎日来る人もいれば、週に数回など状態に応じた頻度の人もいます。

デイサービスへ出かける人

通所介護を利用している人は、朝に送迎車へ乗り、日中はデイサービスで入浴、食事、機能訓練、レクリエーション等を利用します。

夕方にホームへ戻るため、その日はホーム内で過ごす時間が短くなります。

サービス予定がなければ自由に過ごす

介護サービスの予定がない人は、居室でテレビや読書を楽しんだり、共用スペースで他の入居者と話したり、散歩や外出をしたりします。

入浴・午後の過ごし方

入浴は毎日決まった時間？

入浴の頻度や時間は、ホームの浴室利用ルールと本人が利用する介護サービスによって異なります。

自立している人は自分で入浴する場合がある

浴室設備を安全に一人で利用できる人については、定められた利用時間内で自分で入浴できる施設があります。

介助が必要なら訪問介護等を利用する場合がある

入浴介助が必要な場合は、訪問介護のサービスとして介助を受けるケースがあります。

ホーム内の浴室を使うのか、デイサービスで入浴するのかは本人のケアプランや施設環境によって変わります。

「週何回入れるか」を本人条件で確認する

入浴については、次の点を確認してください。

• 自立の場合の浴室利用時間
• 介助入浴は誰が担当するか
• 訪問介護で入浴する場合の頻度
• デイサービスで入浴する場合の回数
• 機械浴等が必要になった場合の対応

午後はレクリエーションがある？

住宅型有料老人ホームでも、体操、季節行事、茶話会、趣味活動などを行う施設があります。

ただし、介護施設のように毎日全員参加のレクリエーションが行われるとは限りません。

参加は原則として本人の希望を確認する

長期生活の場なので、毎日予定を詰め込むことが本人に合うとは限りません。

集団活動が好きな人もいれば、一人で静かに過ごしたい人もいます。

「イベント数」だけで生活の充実度を判断しない

パンフレットに多数の行事が掲載されていても、実際の頻度や参加人数は施設ごとに異なります。

見学時には、直近1〜2か月の行事予定表を見せてもらうと実際の活動量が分かりやすくなります。

外出・面会はどこまで自由？

外出や家族との面会は自由にできる？

住宅型有料老人ホームは生活の場なので、自立している人が外出したり家族と会ったりする機会があります。

ただし、外出届、門限、家族の面会時間などについて施設独自のルールを設けていることがあります。

一人で外出できない場合は支援方法を確認する

介助が必要な人が外出する場合、家族が付き添うのか、訪問介護等の外出支援を利用できるのか、施設独自の有料サービスがあるのかを確認してください。

介護保険で利用できる外出介助には目的などの条件があるため、本人が希望するすべての外出を保険サービスで対応できるとは限りません。

夕食後・夜間はどう過ごす？

夕食後はどう過ごす？

夕食後は、居室や共用スペースで自由に過ごす時間になる施設が多くあります。

テレビを見る、家族と電話する、他の入居者と話すなど、本人の生活習慣に応じた過ごし方をします。

就寝時間も全員一律とは限らない

高齢者施設というと「21時消灯」のようなイメージがありますが、住宅型有料老人ホームで全国一律の就寝時間が決められているわけではありません。

本人が自分で就寝準備できる場合は比較的自由に生活できる施設もあります。

就寝介助が必要ならサービス時間を確認する

着替え、排泄、ベッドへの移乗などに介助が必要な場合は、夜の訪問介護等の予定を確認します。

本人が普段22時ごろに寝る人なのに、サービスの都合で非常に早い時間に就寝準備をすることにならないかなど、本人の生活リズムとの相性を見ることが重要です。

夜間は職員がいる？

住宅型有料老人ホームの夜間体制は施設によって異なります。

夜勤・宿直職員を置く施設がありますが、特定施設である介護付き有料老人ホームと同じ人員配置基準を住宅型へそのまま当てはめることはできません。

「24時間職員常駐」の中身を確認する

施設が「24時間職員常駐」と案内していても、夜間に何人いて、どこまで対応するかは別問題です。

見学時には次を確認してください。

• 夜間は何人の職員がいるか
• 夜間の安否確認は何回行うか
• ナースコールへ誰が対応するか
• 排泄介助が必要な場合は誰が行うか
• 急変時に誰へ連絡するか
• 訪問看護の夜間連絡・緊急訪問があるか

夜間の介護保険サービスとの関係を確認する

本人が夜間にも介助を必要とする場合は、ホーム職員が独自サービスとして対応するのか、訪問介護等で対応するのかを確認してください。

料金体系も含めて契約前に確認する必要があります。

要介護度・自立度で1日はどう変わる？

要介護度が高い人の1日はどう変わる？

要介護度が高くなると、日常生活の中に介護サービスが入る時間が増える傾向があります。

介助の予定が増える

たとえば次のような支援が必要になることがあります。

• 起床介助
• 更衣介助
• 排泄介助
• 食事介助
• 入浴介助
• 就寝介助

住宅型有料老人ホームでは、これらすべてをホームの基本料金内で提供するとは限りません。

ケアプランに基づく訪問介護と、ホーム独自のサービスがどう分担されるのかを確認することが重要です。

サービスの合間の時間も確認する

介護の回数が多い人では、必要な介助と介助の間に困る場面がないかを確認してください。

たとえば、予定外にトイレへ行きたくなった場合や、食事中に急に介助が必要になった場合に誰が対応するのかは重要な確認事項です。

比較的自立している人の1日はどうなる？

比較的自立している人なら、住宅型有料老人ホームは「食事や見守りのある住まい」に近い生活になることがあります。

本人が自分で外出し、買い物や散歩へ行き、居室で好きな時間を過ごすことも可能です。

サービスを受けすぎない生活も確認する

施設側が良かれと思って一斉活動を多く設定していても、本人が自由な生活を好む場合には合わないことがあります。

「何をしてくれるか」だけでなく、「本人が自分でできることを自分で続けられるか」も確認してください。

デイサービス利用日の流れ

デイサービスを利用する日はどんな流れ？

住宅型有料老人ホームから外部のデイサービスへ通う人もいます。

その日は、朝食後に送迎を待ち、日中はデイサービスで過ごし、夕方にホームへ戻る流れが一般的です。

入浴や機能訓練をデイサービスで行う人もいる

ホーム内での入浴介助が難しい場合や、日中の活動機会を増やしたい場合に、デイサービスで入浴・機能訓練・レクリエーション等を利用することがあります。

ホーム行事との重なりを確認する

デイサービス利用日にはホーム内イベントへ参加できないことがあります。

本人が楽しみにしている行事がある場合は、ケアプランを調整できるか確認するとよいでしょう。

訪問介護の時間はどう決まる？

訪問介護の時間は自由に決められる？

訪問介護の時間は、本人のケアプラン、サービス事業所の提供体制、他利用者の予定などを踏まえて調整します。

本人の希望だけで毎日好きな時刻を自由に指定できるとは限りません。

施設併設の事業所だけを利用する必要がある？

住宅型有料老人ホームでは、入居者自身が必要に応じて外部の介護サービス事業者と契約する仕組みです。

厚生労働省の資料でも、ホームに併設・関連する事業所の利用へ限定・誘導し、本人の選択を妨げないようにする考え方が示されています。

契約前には、「現在利用しているケアマネジャーや訪問介護事業所を継続できるか」「事業者を選べるか」を確認してください。

見学では1日の流れの何を確認する？

1日の流れを見るときは何を確認すればいい？

施設見学では「モデルスケジュール」だけを見るのではなく、本人の生活を実際に当てはめて確認してください。

見学では食事前後の時間帯も見る

可能であれば、施設見学は居室だけでなく生活の動きが分かる時間帯に行うと参考になります。

食事前後は職員の動きが見えやすい

食堂への移動、配膳、食事介助などが重なるため、入居者への声かけや職員の忙しさを確認しやすい時間帯です。

日中の共用部も確認する

昼間に多くの入居者がデイサービスへ外出し、ホーム内が静かになる施設もあります。

本人がホーム内で日中を過ごす予定なら、共用スペースで実際にどのように過ごせるかを確認してください。

判断するときの順番

住宅型有料老人ホームの1日は「本人用の時間割」で確認する

住宅型有料老人ホームには、全国共通の1日のスケジュールはありません。

食事、生活相談、安否確認などホームが提供するサービスに、本人が個別に契約する訪問介護、訪問看護、デイサービスなどが組み合わさるため、同じ施設でも入居者によって生活の流れは変わります。

そのため、施設のモデルスケジュールを見るだけではなく、本人が現在必要としている起床介助、排泄、食事、服薬、入浴、外出、就寝介助を当てはめた「本人用の1日」を施設と一緒に確認することが重要です。

特に、予定された訪問介護の時間以外に介助が必要になったとき、夜間に誰が対応するのかは確認しておきたいポイントです。