グループホームとサ高住の違い

グループホームとサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、どちらも高齢者の住まいとして検討されますが、制度上の役割は大きく異なります。

グループホームは認知症のある人を対象に、少人数の共同生活を介護で支える地域密着型サービスです。一方、サ高住は一定の住宅基準を満たし、少なくとも安否確認・生活相談を提供する高齢者向け住宅です。

そのため、「どちらが介護が手厚いか」という一言では比較できません。サ高住では、身体介護を誰が提供するのか、夜間の支援はどうなるのか、認知症が進んでも住み続けられるかを住宅ごとに確認する必要があります。

グループホームとサ高住の最も大きな違い

比較項目	主な違い
グループホーム	認知症のある人を対象にした地域密着型介護サービス
サ高住	安否確認・生活相談を必須とする高齢者向け住宅

サ高住では、国の登録制度として住宅の面積・設備・バリアフリー等の基準があり、サービス面では少なくとも安否確認と生活相談が必要です。

ただし、この2つのサービスがあることと、入浴・排せつ・食事などの身体介護が常時受けられることは同じではありません。

グループホームは「介護サービス」

グループホームでは、認知症対応型共同生活介護として、食事、入浴、排せつなどの介護、日常生活上の支援、機能訓練などを受けます。

サ高住は「住宅」が基本

サ高住では、住まいの契約と、介護・医療サービスの契約が分かれる場合があります。外部の訪問介護や訪問看護を利用する住宅もあれば、特定施設入居者生活介護の指定を受けて介護を提供する住宅もあります。

入居条件の違い｜グループホームには認知症・要介護度・地域要件がある

グループホームの対象

グループホームは、認知症があり、要支援2または要介護1～5の人が対象です。要支援1では利用できません。

さらに地域密着型サービスであるため、原則として事業所が所在する市区町村の住民が利用します。市外からの転居を考えている場合は、住所を移せばすぐ利用できるとは限らないため、市区町村と施設へ確認が必要です。

サ高住は年齢等の登録要件と住宅ごとの受入基準を確認する

サ高住は高齢者向け住宅として一定の入居者要件がありますが、実際の受入条件は住宅ごとに異なります。

自立の人から入居できる住宅もあれば、要介護者を中心に受け入れる住宅もあります。認知症の受け入れについても、症状や医療ニーズによって判断が分かれます。

生活環境の違い｜少人数の共同生活か、居室中心の住宅生活か

グループホームは1ユニット5～9人で暮らす

グループホームは、1ユニット5～9人の少人数で共同生活を送ります。食事や家事など、本人のできることを生活の中で続けられるよう支援します。

居室は個室でも、食事や日中の活動は共有空間で過ごすことが多く、他の入居者や職員との関係が生活の一部になります。

サ高住は本人の居室を中心に生活しやすい

サ高住は住宅なので、自分の居室で過ごす時間を重視しやすく、住宅によってはキッチンや浴室などの設備もあります。

一方で、一人で居室にいる時間が長いことが不安につながる認知症の人もいます。本人が一人になる時間帯と、その時間に困った場合の支援方法を確認してください。

介護の違い｜サ高住は「介護の空白時間」を確認する

グループホームでは、施設の介護計画に沿って日常生活の介護を受けます。

サ高住では、外部の訪問介護を利用する場合、サービス提供時間が決まっています。その前後の時間帯に必要な支援を誰が担うかが重要です。

具体的な一日で比べる

たとえば次のような人を想定します。

• 朝は着替えと排せつに介助が必要
• 昼は食事の声かけが必要
• 夕方に服薬確認が必要
• 夜間に1～2回トイレ介助が必要

グループホームでは、これらを施設の介護計画の中でどう支援するかを確認します。

サ高住では、それぞれの時間に訪問介護を利用するのか、住宅職員が生活支援として対応するのか、別料金が必要なのかを確認します。

安否確認と身体介護を混同しない

サ高住に義務づけられている安否確認・生活相談は、身体介護そのものを当然に含むわけではありません。トイレ介助や入浴介助が必要な場合は、契約上どのサービスで提供されるのかを確認してください。

認知症への対応はどう違う？

グループホームは認知症ケアを前提にしている

グループホームは認知症のある人を対象とするため、見当識の低下、不安、生活上の混乱などを前提に支援を組み立てます。

本人が落ち着く声かけ、生活歴、役割、習慣などを介護計画へ反映し、少人数の環境で生活を支えます。

サ高住は認知症への対応力に住宅差がある

サ高住は認知症専用住宅ではありません。認知症の受入れ実績、夜間の見守り、外へ出ようとする場合の対応、服薬支援などは住宅によって異なります。

「認知症可」という表示だけではなく、本人と同程度の状態の入居者へ実際にどう対応しているかを確認しましょう。

医療・看護はどちらも個別確認が必要

グループホーム、サ高住のどちらも、名称だけで医療対応の範囲は決まりません。

確認するポイント

• 看護職が関わる時間帯
• 訪問診療の有無と頻度
• 訪問看護を利用できる条件
• 本人に必要な医療処置への対応
• 夜間の急変時連絡
• 救急搬送の体制
• 看取りの方針

サ高住では、介護だけでなく医療も外部事業者との契約で成り立つ場合があります。必要なサービスが地域で実際に確保できるかまで確認してください。

費用は「月額表示」ではなく同じ条件で総額比較する

グループホームの主な費用

介護保険の自己負担に加え、家賃、食材料費、水道光熱費、日用品費などが必要です。家賃や食費は施設ごとに設定されます。

サ高住の主な費用

家賃、共益費、安否確認・生活相談などの基本サービス費、食費、介護サービス費、医療費などを確認します。

外部の介護サービスを利用する場合、必要なサービス量によって介護保険自己負担や保険外費用が変わる可能性があります。

費用確認	見るポイント
毎月固定	家賃、共益費、基本サービス費など
介護	介護保険自己負担、保険外サービス
生活	食費、日用品、理美容など
医療	診療、薬、訪問看護等

状態が変わっても住み続けられるか確認する

入居時の条件だけで選ぶと、介護量が増えたときに住み替えが必要になる場合があります。

グループホームで確認すること

身体介護量が増えた場合、医療処置が必要になった場合、長期入院した場合などの継続条件を確認します。

サ高住で確認すること

訪問介護の利用量が増えた場合、夜間介助が必要になった場合、認知症の症状が強くなった場合にどこまで対応できるかを確認します。

どちらも、重要事項説明書や契約書にある退去条件を確認してください。

グループホームが向いている人・サ高住が向いている人

見学で同じ質問をして比較する

まとめ｜名称ではなく「必要な支援が1日の中でつながるか」で選ぶ

グループホームは認知症のある人を対象にした介護サービス、サ高住は安否確認・生活相談を備えた高齢者向け住宅という違いがあります。

認知症ケアを少人数の共同生活の中で受けたいならグループホームが候補になります。一方、自分の居室を中心に暮らし、必要な介護を組み合わせられる人はサ高住も候補になります。

最終的には、本人に必要な支援を一日の時間帯ごとに書き出し、誰がどの契約で提供するのか、状態が変わっても続けられるのかまで確認して選びましょう。