住宅型有料老人ホームとは？費用・介護サービス・選び方を解説

住宅型有料老人ホームとは

住宅型有料老人ホームは、食事や見守り、生活相談などの生活支援サービスを受けながら暮らす高齢者向けの居住施設です。

介護が必要になった場合は、入居者自身が必要な介護サービス事業者と契約し、訪問介護、デイサービス、訪問看護などを利用します。

「介護を受けられない施設」ではない

住宅型有料老人ホームだから介護を受けられない、という意味ではありません。

介護保険サービスの提供方法が介護付き有料老人ホームと異なり、必要なサービスを個別に利用する仕組みです。

ホームと同じ建物や敷地内に訪問介護事業所や訪問看護事業所などが併設されている場合もあります。

住宅型有料老人ホームと介護付き有料老人ホームの違い

住宅型と介護付きの大きな違いは、介護保険サービスをどのような仕組みで利用するかです。

住宅型有料老人ホームではどんなサービスを受けられる？

ホームそのものが提供する生活支援と、別途契約する介護保険サービスを分けて考えると分かりやすくなります。

ホームが提供する生活支援

具体的な内容はホームによって異なりますが、食事、安否確認、生活相談、清掃などの生活支援が提供される場合があります。

どこまで基本料金に含まれるかは施設ごとに違うため、契約前に確認が必要です。

訪問介護などを個別に利用する

入浴、排せつ、着替えなどの介助が必要になった場合は、訪問介護などの居宅サービスを利用します。

必要に応じてデイサービス、福祉用具、訪問看護などを組み合わせることもあります。

介護サービス事業者は個別契約になる

住宅型有料老人ホームでは、介護サービス事業者との契約はホームへの入居契約とは別です。

どの事業者を利用できるのか、変更できるのか、ホームと併設事業所との関係はどうなっているのかも確認しましょう。

住宅型有料老人ホームの費用

住宅型有料老人ホームの費用は、ホームへ支払う住居・生活関連の費用と、利用した介護・医療サービスの費用を分けて考える必要があります。

主な費用項目

介護サービスの利用量で負担が変わる

住宅型有料老人ホームでは、必要な介護サービスを個別に利用するため、介護度や利用するサービス量によって負担額が変わります。

入居時の料金が安く見えても、介護量が増えたときに月々の負担が大きくなることがあります。

住宅型有料老人ホームは要介護でも入れる？

要介護の人を受け入れている住宅型有料老人ホームはあります。

ただし、入居条件はホームごとに異なります。

介護度だけでなく必要な介助内容を確認する

「要介護3まで」「要介護5でも可」といった表示だけで判断するのではなく、本人が実際に必要としている介助内容を伝えてください。

移乗、排せつ、食事、夜間介助など、必要な支援量によって受け入れ判断が変わる場合があります。

介護度が上がっても住み続けられるか

入居時は自立度が高くても、年齢とともに介護量が増える可能性があります。

要介護度が上がった場合に継続して生活できるのか、どのような状態になると住み替えや退去を検討する必要があるのかを確認しておきましょう。

認知症の人も住宅型有料老人ホームに入れる？

認知症の人を受け入れている住宅型有料老人ホームもあります。

ただし、認知症への対応力はホームによって差があります。

本人の具体的な状態を伝える

認知症の診断名だけではなく、移動、食事、排せつ、服薬、意思疎通、夜間の状態などを具体的に伝えます。

徘徊や不安が強い場合などは、夜間体制や建物の安全面も確認してください。

グループホームとの違いも比較する

認知症の人の施設としては、認知症対応型共同生活介護であるグループホームも選択肢です。

本人の介護度、認知症の状態、医療ニーズ、地域条件などから比較しましょう。

住宅型有料老人ホームの医療対応

住宅型有料老人ホームの医療対応は、ホームによって大きく異なります。

訪問診療や訪問看護との連携が充実しているホームもありますが、すべての住宅型有料老人ホームが同じ医療対応を行えるわけではありません。

訪問看護・訪問診療との連携を確認する

医療ニーズがある場合は、どの訪問看護事業所や医療機関と連携しているのかを確認します。

本人が現在利用している医師や訪問看護を継続できるかも確認しておくと安心です。

夜間の看護体制を確認する

夜間に介護職員がいても、看護職員が24時間常駐しているとは限りません。

インスリン、たん吸引、経管栄養など医療処置が必要な場合は、処置の内容・頻度・時間帯まで伝えて対応可能か確認してください。

住宅型有料老人ホームのメリット

必要な介護サービスを組み合わせやすい

本人の状態に合わせて訪問介護、デイサービス、訪問看護などを利用できます。

介護の必要性が比較的少ない段階では、必要なサービスだけを選ぶという考え方ができます。

ホームの選択肢が幅広い

住宅型有料老人ホームはホームごとに設備、居室、食事、生活支援、介護・医療連携などの特色が異なります。

本人の生活スタイルや予算に合わせて比較しやすいことも特徴です。

介護や医療の体制が充実したホームもある

訪問介護・訪問看護などと連携し、介護度が高い人や医療ニーズがある人を受け入れているホームもあります。

ただし、その体制は施設ごとに確認する必要があります。

住宅型有料老人ホームの注意点

介護量が増えると費用も変わりやすい

個別に介護サービスを利用するため、サービス量が増えると自己負担も変わります。

現在の費用だけでなく、介護度が上がった場合を想定して確認しましょう。

施設によるサービス差が大きい

「住宅型有料老人ホーム」という分類だけでは、職員体制、医療連携、食事、レクリエーション、看取りなどの実態は分かりません。

重要事項説明書や契約書、料金表を確認し、可能であれば実際に見学することが大切です。

外部サービスとの契約内容を理解する必要がある

ホームへの支払いと介護サービス事業者への支払いが分かれる場合があります。

どのサービスを誰と契約し、何にいくらかかるのかを整理しておきましょう。

住宅型有料老人ホームを選ぶときの8つのポイント

見学で確認したいこと

住宅型有料老人ホームは施設ごとの差が大きいため、資料だけで決めず、候補の施設はできるだけ見学しましょう。

住宅型有料老人ホームが向いている人

施設内で介護を包括的に受けたいなら介護付きも比較する

介護サービスをホームの体制の中で受けることを重視する場合は、介護付き有料老人ホームも比較しましょう。

費用を抑えて長期介護を受けたいなら特養も候補

要介護3以上などの条件を満たし、長期的な介護が必要であれば、特別養護老人ホームも候補になります。

医療ニーズが高い場合は介護医療院なども比較する

継続的な医学管理が必要な場合は、住宅型有料老人ホームだけでなく、介護医療院なども含めて検討した方がよい場合があります。

まとめ｜住宅型有料老人ホームは介護サービスの使い方まで確認して選ぶ

住宅型有料老人ホームは、生活支援を受けながら暮らし、介護が必要になった場合には外部の訪問介護などを利用できる高齢者向けの住まいです。

• 介護付き有料老人ホームとは介護サービスの受け方が異なる
• 訪問介護や訪問看護などを個別に利用する
• 要介護者や認知症の人を受け入れるホームもある
• 介護量が増えると費用が変わる可能性がある
• 医療・看護体制はホームによる差が大きい
• 将来も住み続けられるか、退去条件まで確認する