グループホームに入居している人でも、通院が難しいなどの条件を満たせば、歯科医師による訪問歯科診療を利用できる場合があります。
ただし、「施設に入居しているから自動的に訪問歯科の対象になる」わけではありません。通院の困難さ、診療内容、医療保険上の条件を歯科医療機関へ確認します。
結論|訪問歯科は「通院が難しい人の歯科診療」。口腔ケアだけでなく治療まで相談できる
むし歯、義歯、歯周病、口腔内の痛み、食べにくさなどがある場合、訪問歯科を利用できることがあります。施設が提携歯科を案内する場合もありますが、診療内容・費用・本人の同意を確認しましょう。
グループホームでも訪問歯科診療を受けられる場合がある
訪問歯科診療は、疾病や身体状況などにより歯科医院への通院が困難な人を対象に、歯科医師が居宅等へ訪問して診療する仕組みです。
高齢だからだけでは対象とは限らない
年齢だけでなく、実際に通院が困難かどうかが判断材料になります。
施設が提携する歯科医院がある場合もある
定期訪問する歯科医院がある施設もあります。
一方で、本人・家族が希望する歯科医を利用できるかは、訪問範囲や施設との調整を含めて確認します。
訪問歯科ではどんなことを相談できる?
| 相談内容 | 例 |
|---|---|
| むし歯 | 痛み、欠け、治療の必要性 |
| 歯周病 | 出血、腫れ、口臭 |
| 義歯 | 合わない、痛い、外れやすい |
| 口腔ケア | 清掃方法、乾燥、汚れ |
| 食べる機能 | 噛みにくさ、むせ、食形態の相談 |
「歯の治療」以外も重要
口の痛みや義歯の不具合があると、食事量が減ったり、本人が食事を嫌がったりすることがあります。
急に食べなくなったとき、認知症だけが原因と考えず口腔内も確認します。
認知症がある人の歯科診療で注意すること
治療内容を理解しにくい場合がある
何をされるのか分からず不安になり、口を開けられないことがあります。
短い説明、本人が落ち着く時間帯、なじみの職員の同席などを相談します。
一度に長時間治療しない方がよい場合もある
本人の疲労や不安に応じて、複数回に分けるなどの方法を歯科医師と相談します。
POINT
認知症がある人の訪問歯科では「治療できるか」だけでなく、本人が安心して診療を受けられる方法を施設と歯科側で共有することが重要です。
口腔ケアは誰が行う?
日常の歯磨きや義歯清掃は、本人ができる部分を続けながら、必要に応じて施設職員が支援します。
本人ができる部分を残す
歯ブラシを持てる人なら、本人に磨いてもらい、磨き残しを支援するなど方法を調整します。
歯科医師・歯科衛生士から方法を教えてもらう
口腔状態に合わせたブラッシング方法や義歯管理を教えてもらい、日常ケアへ反映します。
むせ・飲み込みに不安がある場合
食事中のむせ、湿った声、食事時間の延長などがある場合は、口腔状態だけでなく嚥下機能の評価が必要になることがあります。
歯科だけで完結しない場合もある
医師、言語聴覚士、看護職、管理栄養士など他職種との連携が必要になることがあります。
本人の状態に応じて、施設へ相談してください。
費用はどうなる?
訪問歯科診療では、医療保険の自己負担が発生します。診療内容によって費用は異なります。
診療費と口腔管理の費用を分けて確認する
歯科診療の内容、管理料、材料費などによって支払いが変わります。
施設が独自に設定する送迎費などとは性質が異なるため、何の費用かを確認します。
「無料の訪問歯科」と決めつけない
保険診療でも自己負担があります。治療内容と費用を歯科医療機関へ確認してください。
訪問歯科を利用するまでの流れ
01
施設へ相談する
口の痛み、義歯、食べにくさなど症状を伝えます。
02
対応できる歯科医療機関を確認する
提携歯科の有無、訪問範囲、通院困難の条件を確認します。
03
本人・家族へ診療内容を説明する
必要な治療、費用、診療頻度を確認します。
04
診療後のケアを施設へ共有する
義歯、歯磨き、食事等の注意点を日常支援へ反映します。
訪問歯科で確認したい7項目
- 通院困難の条件を満たすか
- 施設提携の歯科医はあるか
- 希望する歯科医を利用できるか
- むし歯・義歯・口腔ケアのどこまで対応できるか
- 嚥下相談が必要な場合の連携
- 本人が不安なときの診療方法
- 医療保険の自己負担とその他費用
まとめ|訪問歯科は食べる生活を支える重要な医療
グループホームの入居者でも、通院が難しいなどの条件を満たせば訪問歯科診療を利用できる場合があります。
むし歯や義歯だけでなく、口腔ケア、食べにくさ、むせなども相談材料になります。
本人が安心して診療を受けられる方法と、診療後の口腔ケアを施設と歯科医療機関で共有しましょう。