グループホームの毎月の支払いは、パンフレットに書かれた「月額利用料」だけでは把握できません。
基本的には、家賃・食材料費・水道光熱費などの生活費+介護保険の自己負担+医療費や日用品などの実費を合計して考えます。
さらに、介護保険の負担割合、要介護度、施設が算定する加算、本人が使う医療・日用品によって総額が変わります。
結論|月額は「固定費・介護費・変動実費」の3つに分けると分かりやすい
家賃等の固定費、介護保険の自己負担、医療費・日用品等の実費を分けて見積もると、料金表の数字と実際の支払額の差を把握しやすくなります。通常月だけでなく、入居初月・入院や外泊がある月・介護度が上がった場合も確認しましょう。
グループホームの月額費用は何で決まる?
費用は大きく3つに分けると整理しやすくなります。
| 費用区分 | 主な内容 |
|---|---|
| 生活の固定費 | 家賃、食材料費、水道光熱費、施設独自の管理費等 |
| 介護保険自己負担 | 基本サービス費、加算等の本人負担 |
| 個人ごとの実費 | 医療費、薬、理美容、日用品、おむつ等 |
施設によって料金項目の名称が異なるため、「月額○万円」とだけ比較せず、中身を同じ費目に分けて比べます。
家賃|施設ごとに設定が異なる
グループホームの家賃は全国一律ではありません。地域、建物、居室条件などによって施設ごとに設定されます。
家賃に何が含まれるか確認する
料金表に「家賃」「居室料」「管理費」など複数の名称がある場合、何に対する費用かを説明してもらいます。
単に金額だけを並べると、ある施設では光熱費込み、別の施設では別料金ということがあります。
入院・外泊中も家賃が続く場合がある
居室を確保している間は、本人が施設にいなくても家賃などの固定費が発生する場合があります。
長期入院時の扱いは契約書・重要事項説明書で確認してください。
食材料費|欠食時の扱いまで確認する
グループホームでは食材料費が介護保険外の費用として必要になります。施設によって、1日単位・1食単位・月額定額など請求方法が異なる場合があります。
食費に何が含まれるか聞く
食材料費のみなのか、おやつ等を含むのかなど、施設の説明を確認します。
外泊・入院で食べない日の扱い
事前に欠食連絡をすれば減額される施設もありますが、締切や計算方法は施設ごとに異なります。
「食べなければ必ず日割りで返金」と思い込まず、何日前までの連絡が必要か確認します。
水道光熱費・管理費|料金名ではなく内訳を見る
電気・ガス・水道などを定額で請求する施設もあれば、施設独自の費用項目の中に含める場合もあります。
管理費という名称だけでは内容が分からない
「管理費」「共益費」などの名称は施設によって意味が異なる場合があります。何に使われる費用なのか、家賃や光熱費と重複していないかを確認します。
POINT
施設Aの「月額15万円」と施設Bの「月額14万円」を、そのまま比較しないでください。介護保険・医療費・日用品まで同じ条件で足した総額で比べます。
介護保険自己負担|要介護度・負担割合・加算で変わる
グループホームの介護保険サービス費は、要支援2または要介護1~5の区分、事業所の類型、各種加算などで決まります。
本人は介護保険負担割合証に記載された割合に応じて自己負担します。
基本サービス費だけで計算しない
施設の体制や本人の状態に応じて、医療連携、看取り、認知症専門ケア、介護職員等処遇改善などの加算が算定される場合があります。
そのため、基本報酬だけを見て「介護費は月○円」と固定しないことが大切です。
見積もりは本人の介護度・負担割合で出してもらう
見学時にモデル料金だけを見るのではなく、本人の要介護度と負担割合を伝え、通常月の見込みを出してもらうと比較しやすくなります。
医療費・薬代|施設費とは別に考える
訪問診療、外来受診、薬などには医療保険の自己負担がかかります。
持病が多い人は月額総額への影響が大きい
複数の診療科へ通院している、薬が多い、訪問診療や訪問看護を利用する場合などは、施設費以外の支出も確認します。
医療費は病状によって変わるため、施設の月額パンフレットに含まれていないことが一般的です。
おむつ・理美容・日用品などの実費
認知症対応型共同生活介護では、介護保険外で利用者に負担を求めることができる費用として、食材料費、理美容代、おむつ代、その他日常生活で通常必要となる費用などがあります。
施設手配か家族持込みか確認する
おむつ、歯ブラシ、衣類、ティッシュなどを家族が用意できるのか、施設が一括購入するのかで支出が変わります。
保険外費用は内容と根拠を確認する
追加料金がある場合、「介護が必要だから」だけで済ませず、何のサービス・物品に対する費用なのか、料金表や契約で確認します。
月額費用を計算するときの順番
01
固定費を合計する
家賃、食材料費、水道光熱費、管理費など、通常毎月発生する費用を確認します。
02
介護保険自己負担を加える
本人の要介護度・負担割合・通常算定される加算で見積もります。
03
医療費・薬代を加える
現在の受診・処方実績をもとに、おおよその月額を確認します。
04
日用品などの変動費を加える
おむつ、理美容、衣類、個人の嗜好品などを含めます。
この合計を、本人の年金・預貯金・家族援助等と照らし合わせて、継続して支払えるかを確認します。
通常月だけでなく3つのケースで見積もる
入居初月
保証金・敷金等がある場合、引っ越し、家具、衣類など、月額以外の初期費用が発生します。
通常月
固定費、介護保険、医療費、日用品を合計します。
入院・外泊がある月
食材料費等が減額されても、家賃などの固定費が続くことがあります。入院中の医療費も加わるため、施設にいないから支出が大きく減るとは限りません。
介護度が上がった場合の費用も確認する
入居時の介護度だけで家計を組むと、後から自己負担が増える可能性があります。
要介護度が変わると介護保険自己負担も変わる
要介護度が上がると基本サービス費が変わります。また、状態変化に伴って加算や医療費、日用品費が増えることもあります。
見学時には「今の介護度」と「1~2段階上がった場合」の見積もりを依頼すると、将来の負担を考えやすくなります。
利用できる負担軽減制度は費目を分けて考える
高額介護サービス費は介護保険自己負担の制度
介護保険の自己負担が一定の上限を超えた場合、所得区分等に応じて高額介護サービス費の対象になることがあります。
ただし、家賃、食材料費、日用品等まで同じ上限になるわけではありません。
特養等の食費・居住費の負担限度額認定とは別
介護保険施設等の食費・居住費に適用される負担限度額認定は、グループホームの家賃・食材料費には適用されません。
自治体独自の助成や社会福祉法人等の制度が利用できる場合もあるため、本人の所得・資産状況に応じて自治体へ確認してください。
「軽減制度があるから月額全体に上限がある」と考えない
制度によって対象費目が異なります。介護保険自己負担、家賃、食費、医療費、日用品を分けて、どの制度が何に適用されるか確認しましょう。
施設比較では同じ条件の見積書を作る
見積書に入れたい9項目
- 家賃
- 食材料費
- 水道光熱費・管理費等
- 介護保険自己負担
- 通常算定される加算
- 医療費・薬代
- おむつ・日用品
- 理美容等の個人実費
- 入居時費用と退去時の返還条件
候補施設ごとに同じ項目を並べれば、料金名称が違っても比較しやすくなります。
まとめ|月額は料金表ではなく「本人の場合の総額」で判断する
グループホームの毎月の支払いは、家賃・食材料費・光熱費等、介護保険自己負担、医療費・日用品等の実費を合計して考えます。
全国一律の月額ではなく、施設の料金設定、本人の要介護度、負担割合、加算、医療・生活状況によって変わります。
通常月だけでなく、入居初月、入院・外泊がある月、介護度が上がった場合まで見積もり、本人の収入・資産で継続できるかを確認しましょう。