介護医療院の面会・外出・外泊

介護医療院への入所を検討していると、「家族はどのくらい面会できる？」「外出や外泊はできる？」「医療処置があっても家に連れて帰れる？」と気になる方もいるでしょう。

結論からいうと、介護医療院でも面会・外出・外泊は可能ですが、具体的な方法や条件は施設ごとに異なります。

特に介護医療院は、長期的な医療と介護の両方を必要とする人が生活する施設です。そのため、本人の病状や必要な医療処置、感染症の流行状況、外出先で必要になる介助などを踏まえて、安全に実施できるかを確認する必要があります。

介護医療院では面会できる？

介護医療院でも家族などとの面会は可能です。

厚生労働省は、高齢者施設における面会について、感染経路を遮断する観点だけでなく、家族などとのつながりや交流が心身の健康に与える影響も踏まえ、可能な限り安全に実施できる方法を検討することが重要としています。

一方で、全国の介護医療院に共通する一律の「面会時間」「面会人数」「予約方法」が決められているわけではありません。実際のルールは施設ごとに確認する必要があります。

面会時間・人数・場所は施設ごとに異なる

施設によって、面会できる曜日や時間帯、1回の面会時間、人数、予約の必要性などが異なります。

また、居室で面会できる施設もあれば、共用スペースや専用の面会場所を利用する施設もあります。

入所前や入所時には、次の項目を確認してください。

• 面会できる曜日と時間帯
• 事前予約が必要か
• 1回の面会人数
• 面会時間の目安
• 面会場所
• 子どもを含む面会者の年齢制限があるか
• 飲食物の持ち込みが可能か

感染症が流行すると面会方法が変わることがある

介護医療院には、基礎疾患がある人や高齢者など、感染症が重症化しやすい人も入所しています。

そのため、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などの発生状況によって、面会方法が一時的に変更されることがあります。

厚生労働省も、地域の感染状況や入所者・面会者の体調などを踏まえて、面会時間、回数、場所など具体的な実施方法を施設側が判断する考え方を示しています。

通常は居室面会ができる施設でも、感染症の発生時には面会場所を限定したり、オンライン面会へ切り替えたりすることがあります。

面会するときに注意したいこと

面会は本人にとって大切な時間ですが、周囲の入所者を含めた感染対策も必要です。

体調が悪いときは面会を控える

発熱、せき、のどの痛み、下痢、嘔吐などの症状がある場合は、面会を控える必要があります。

自分では軽い風邪だと思っていても、高齢者や基礎疾患のある人に感染すると重症化する可能性があります。

施設の感染対策ルールを確認する

面会時には、手指衛生やマスク着用などを求められることがあります。

流行している感染症や本人の健康状態によって対応が変わるため、その時点の施設ルールに従ってください。

食べ物の持ち込みは必ず確認する

本人が好きな食べ物を差し入れたい場合でも、自由に渡せるとは限りません。

介護医療院では、嚥下機能に応じた食形態、食事制限、アレルギー、糖尿病などの病状に合わせて栄養管理を行っていることがあります。

食べ物を持参する場合は、事前に看護職員や管理栄養士などへ確認してください。

介護医療院から外出できる？

本人の状態と施設のルールが許せば、介護医療院から外出できる場合があります。

ただし、外出の可否は「本人が行きたいか」だけで判断するものではありません。

外出中に必要になる医療処置や介助、安全な移動が可能かなどを確認する必要があります。

外出前に本人の体調を確認する

予定を立てた時点では状態が安定していても、当日に発熱や血圧変動、呼吸状態の変化などがあれば、外出を見合わせる場合があります。

本人の安全を優先し、当日の医師・看護職員などの判断も確認してください。

外出先で必要になる介助を確認する

外出中は施設職員の介助を受けられないことが一般的です。

家族が付き添う場合には、次の内容を事前に確認します。

• 車いすへの移乗方法
• トイレ介助の方法
• 食事・水分摂取時の注意点
• 体位変換などが必要か
• 外出中に服薬が必要か
• 酸素など医療機器の管理が必要か

普段は施設職員が行っている介助でも、家族が同じ方法で安全にできるとは限りません。

必要であれば、外出前に実際の介助方法を教えてもらいましょう。

帰院時間や送迎方法を確認する

施設によっては、食事や処置、投薬、職員体制との関係から、外出できる時間帯や帰院時間を定めています。

施設による送迎があるとは限らないため、家族が送迎するのか、介護タクシーなどを利用するのかも含めて準備してください。

介護医療院から外泊できる？

介護医療院では、本人の状態や施設との調整によって、自宅などへ外泊できる場合があります。

介護報酬上も、介護医療院の入所者について居宅での外泊を認めた場合の取扱いが定められているため、制度上、外泊そのものが想定されています。

ただし、制度上想定されていることと、本人が安全に外泊できることは別です。

外泊には事前の申し出が必要

外泊を希望するときは、急に連れ帰るのではなく、あらかじめ施設へ相談します。

施設では本人の状態を確認したうえで、服薬、医療処置、食事、緊急時対応などについて調整します。

外泊日数は施設と事前に確認する

介護報酬では、入所者に居宅での外泊を認めた場合について、1か月に6日を限度とする算定上の取扱いがあります。

ただし、これは「全国すべての介護医療院で必ず月6日まで外泊できる」という意味ではありません。

実際に何日外泊できるかは、本人の病状、施設の運用、契約内容などを確認する必要があります。

医療処置がある人の外出・外泊で確認すること

介護医療院の入所者は、日常的な医学管理を必要としている場合があります。

そのため、外出や外泊では、施設を離れている間も必要な医療・ケアを安全に続けられるかが重要です。

服薬の時間と管理方法

外出・外泊中に薬を飲む必要がある場合は、薬の種類、服用時間、保管方法を確認します。

飲み忘れた場合や吐いてしまった場合など、予定どおり服用できなかったときの対応も事前に聞いておくと安心です。

医療処置を誰が行うか

吸引、経管栄養、酸素療法など、医療的な対応が必要な人では、外泊先で誰が何を行うのかを明確にする必要があります。

家族が実施できない処置がある場合や、施設を離れることによるリスクが高い場合には、外泊が難しくなることがあります。

医療機器・物品の準備

医療機器や消耗品が必要な場合は、何を持ち出せるのか、何を家族側で準備するのかを確認します。

酸素ボンベなどを使用する場合は、使用可能時間や移動方法も確認してください。

外出・外泊中に具合が悪くなったらどうする？

外出・外泊では、緊急時の対応を決めてから出発することが重要です。

まずどこへ連絡するか確認する

体調が変化したときに、まず介護医療院へ連絡するのか、救急車を呼ぶべきなのか、主治医へ連絡するのかは状況によって異なります。

施設から緊急連絡先と判断の目安について説明を受けておきましょう。

受診・救急搬送になった場合の連絡方法

外出先から病院を受診した場合は、診察内容や処方された薬を帰院後の医療へ引き継ぐ必要があります。

救急搬送になった場合に施設へ誰が連絡するかも、家族間で決めておくと混乱を減らせます。

看取り期でも面会できる？

本人が人生の最終段階にある場合、家族にとって面会できるかどうかは特に重要です。

介護医療院は看取りやターミナルケアも担う施設ですが、看取り期の面会方法は施設によって異なります。

通常時と面会ルールが変わる場合がある

通常は面会時間に制限がある施設でも、看取り期には家族が本人と過ごせるよう、面会時間や人数を個別に調整する場合があります。

一方、感染症が発生している場合などには、看取り期でも感染対策との両立が必要です。

状態が悪化する前に確認しておく

本人の状態が急に悪化してから面会条件を確認すると、家族が希望する過ごし方を調整できないことがあります。

入所時や看取り方針を話し合う際に、次の内容を確認しておくと安心です。

• 看取り期の面会時間
• 夜間の面会が可能か
• 家族が付き添えるか
• 複数人の面会が可能か
• 感染症流行時の対応
• 家族へ連絡するタイミング

面会・外出・外泊ルールはどこで確認する？

面会や外出・外泊の詳細は施設ごとに異なるため、入所契約前に確認することが大切です。

重要事項説明書・利用契約書を確認する

施設の利用ルール、利用料、入所中の外泊などについては、重要事項説明書や利用契約書に記載されている場合があります。

特に外泊時の費用については、食費、居住費、その他の実費がどのように扱われるかを確認してください。

書類だけで分からない部分は直接質問する

書類に「面会可」「外泊可」と書かれていても、具体的な運用まで分からないことがあります。

施設見学や入所相談では、実際の生活を想定して質問しましょう。

まとめ｜面会・外出・外泊は施設ルールと本人の状態をセットで確認する

介護医療院でも、家族との面会や外出・外泊は可能です。

ただし、全国一律の面会時間や外泊ルールがあるわけではありません。本人の病状、医療処置、介助量、感染症の状況、施設の運用などによって具体的な対応は異なります。

面会については、時間や人数だけでなく、感染症流行時の代替方法や看取り期の対応まで確認してください。

外出・外泊では、本人の体調、服薬、医療処置、介助方法、移動手段、緊急時連絡先を事前に施設と調整することが重要です。

特に医療ニーズの高い人は、「外泊できるか」という結論だけでなく、施設を離れている間に必要な医療と介護を安全に続けられるかまで確認しましょう。