サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）とは？費用・入居条件を解説

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）とは

サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者が安心して暮らせるよう、一定の住宅基準と生活支援サービスの基準を満たして登録された高齢者向け住宅です。

国土交通省と厚生労働省が共管する制度で、都道府県などに登録されます。

介護施設ではなく「住まい」が基本

サ高住は、特別養護老人ホームや介護老人保健施設のような介護保険施設とは異なります。

基本は住まいであり、必要な介護や医療は、住宅内外の介護事業所、訪問看護、医療機関などを利用して受ける形が一般的です。

安否確認と生活相談が基本サービス

サ高住では、少なくとも安否確認と生活相談のサービスが提供されます。

一方、食事、介護、家事、健康管理などがどこまで提供されるかは住宅によって異なります。

サ高住の登録基準

サ高住として登録するためには、住宅の広さや設備、バリアフリー、サービス、契約内容などについて一定の基準を満たす必要があります。

居室面積は原則25㎡以上

各居住部分の床面積は原則25㎡以上です。

ただし、居間、食堂、台所など、高齢者が共同して利用するための十分な共用部分がある場合は、18㎡以上とすることができます。

設備とバリアフリーの基準がある

各居住部分には原則として台所、水洗便所、収納設備、洗面設備、浴室などを備えます。

また、段差をなくすなど、高齢者が生活しやすいバリアフリー構造であることが求められます。

自治体によって独自の基準が設けられている場合もあります。

サ高住ではどんなサービスを受けられる？

サ高住を選ぶうえで重要なのは、「基本サービス」と「住宅ごとの追加サービス」を分けて考えることです。

安否確認

入居者の状況を確認するサービスです。

確認方法や頻度は住宅によって異なるため、毎日どのように確認するのかを聞いておきましょう。

生活相談

日常生活上の困りごとなどについて相談できるサービスです。

相談できる時間帯や、夜間の連絡体制も確認しておくと安心です。

食事や家事支援は住宅ごとに異なる

食事の提供、清掃、洗濯、買い物支援などを提供しているサ高住もあります。

ただし、これらはすべてのサ高住で同じように提供されるものではありません。

サ高住で介護が必要になったらどうする？

サ高住で介護が必要になった場合は、訪問介護、通所介護、福祉用具などの介護保険サービスを利用しながら生活することができます。

外部の介護サービスを利用する

一般的なサ高住では、必要に応じて介護サービス事業者と契約し、訪問介護などを利用します。

同じ建物や敷地内に介護事業所が併設されている場合もあります。

「特定施設」の指定を受けたサ高住もある

サ高住の中には、都道府県などから特定施設入居者生活介護の指定を受け、施設側の体制で介護サービスを提供する住宅もあります。

その場合は、一般的なサ高住とは介護の受け方が異なります。

サ高住の費用

サ高住の費用は、住宅へ支払う家賃や共益費、生活支援サービス費などに加えて、必要に応じて介護・医療サービスの自己負担が発生します。

主な費用項目

表示されている月額料金だけで判断しない

家賃や管理費が手頃でも、食事や介護サービス、医療サービスを追加すると総額が変わります。

現在の状態だけでなく、介護が必要になった場合の費用も想定して確認しましょう。

サ高住は要介護でも入居できる？

要介護の人を受け入れているサ高住もあります。

ただし、入居条件や対応できる介護度は住宅ごとに異なります。

要介護度だけでなく必要な介助内容を伝える

本人が必要としている介助を具体的に伝え、住宅と利用する介護サービスを組み合わせて生活できるか確認してください。

特に、夜間の排せつ介助や移乗など、頻繁な介助が必要な場合は、夜間の職員体制も重要です。

介護度が上がった場合も確認する

入居時には自立度が高くても、将来介護度が上がる可能性があります。

どこまで住み続けられるのか、介護量が増えた場合に住み替えが必要になることがあるのかを確認しておきましょう。

認知症でもサ高住に入居できる？

認知症の人を受け入れているサ高住もありますが、認知症への対応力は住宅によって差があります。

症状に対応できる体制があるか確認する

認知症の診断名だけでなく、意思疎通、移動、服薬、夜間の状態、外出に関する課題などを具体的に伝えます。

夜間の見守りや職員体制、建物の安全対策なども確認してください。

グループホームとの違いも比較する

認知症があり、共同生活の中で専門的な支援を受けることを希望する場合は、グループホームも比較対象になります。

本人の介護度、認知症の状態、生活の希望、地域条件などから検討しましょう。

サ高住の医療対応

サ高住の医療対応も住宅ごとに大きく異なります。

訪問診療や訪問看護と積極的に連携している住宅もあれば、比較的自立した高齢者を主な対象としている住宅もあります。

訪問診療・訪問看護の利用を確認する

持病や医療処置がある場合は、どの医療機関や訪問看護事業所と連携しているのかを確認します。

現在利用している医師や訪問看護を継続できるかも確認しましょう。

夜間の医療対応を確認する

職員が夜間もいる住宅であっても、看護職員が24時間常駐しているとは限りません。

医療処置が必要な場合は、その内容、頻度、時間帯まで伝え、対応できるか確認してください。

サ高住と住宅型有料老人ホームの違い

サ高住と住宅型有料老人ホームは、どちらも介護サービスを外部から利用できる住まいですが、制度上の位置づけが異なります。

どちらが優れているというものではありません。

本人が必要とする介護、医療、生活支援、居室環境、費用などから比較することが大切です。

サ高住のメリット

高齢者向けの住環境が整っている

バリアフリーなど一定の住宅基準があり、高齢者が生活しやすい住環境を選びやすくなっています。

安否確認と生活相談がある

一般的な賃貸住宅と比べて、日々の安否確認や生活相談を受けられる点が特徴です。

比較的自由な生活をしやすい住宅もある

自立度が高い人向けのサ高住では、外出や生活時間などの自由度を保ちながら暮らしやすい場合があります。

ただし、生活上のルールは住宅ごとに異なります。

サ高住の注意点

介護サービスが一律ではない

住宅によって介護事業所の併設状況や利用できるサービスが異なります。

介護が必要な人は、住まいだけでなく介護体制もセットで確認してください。

医療・看護体制も住宅ごとの差が大きい

医療ニーズが高い場合は、訪問看護、訪問診療、夜間対応などを具体的に確認する必要があります。

将来住み続けられるとは限らない

介護度や医療ニーズが高くなった場合、住宅の体制では対応できなくなることがあります。

どのような状態になると住み替えや退去が必要になるのか、契約前に確認しておきましょう。

サ高住を選ぶときの8つのポイント

見学で確認したいこと

サ高住は住宅ごとの差が大きいため、登録情報やパンフレットだけで決めず、候補となる住宅はできるだけ見学しましょう。

サ高住が向いている人

介護を施設内で受けることを重視するなら介護付きも比較する

日常的な介護を施設の介護体制の中で受けたい場合は、介護付き有料老人ホームも比較しましょう。

介護度が高く長期介護が必要なら特養も候補

要介護3以上などの条件を満たし、自宅での生活が難しい場合は、特別養護老人ホームも候補になります。

医療ニーズが高いなら介護医療院なども比較する

長期的な医学管理と介護の両方が必要な場合は、サ高住だけでなく介護医療院なども検討する必要があります。

まとめ｜サ高住は「住まい」と「必要なサービス」を分けて確認する

サービス付き高齢者向け住宅は、一定の住宅基準を満たし、少なくとも安否確認と生活相談を受けられる高齢者向け住宅です。

• サ高住は高齢者向け住宅としての性格が強い
• 安否確認と生活相談が基本サービス
• 介護・食事・医療などの内容は住宅ごとに異なる
• 介護が必要な場合は外部サービスを利用する住宅も多い
• 特定施設の指定を受けたサ高住もある
• 費用は住宅費と介護・医療サービス費を合わせて確認する
• 将来も住み続けられるか退去条件まで確認する