デイサービスとデイケアは、どちらも自宅で暮らす人が日帰りで通う介護保険サービスですが、目的と支援内容は同じではありません。
デイサービスは食事・入浴・日常生活支援・機能訓練などを幅広く行う通所介護、デイケアは医師の関与のもとでリハビリテーションを行う通所リハビリテーションです。
この記事では、目的、対象者、リハビリ体制、1日の過ごし方、選び方の違いを整理します。
デイサービスとデイケアの違い｜最も大きいのはサービスの目的
デイサービスとデイケアの違いを理解するときは、最初に「何のために通うサービスなのか」を確認すると分かりやすくなります。
まず結論｜デイサービスとデイケアの違い
日常生活の支援や社会参加、家族の介護負担軽減まで幅広く求めるならデイサービス、医師の指示に基づくリハビリを重視するならデイケアが中心です。
ただし、デイサービスでも機能訓練を行う事業所はあります。「リハビリがあるか、ないか」だけで分けるのではなく、医療・リハビリ専門職の関与や本人の目的まで見て選ぶことが重要です。
01
デイサービスは日常生活の支援と生活機能の維持・向上が中心
デイサービスは、介護保険上の「通所介護」です。自宅で暮らす要介護者が施設へ通い、食事、入浴、排せつなどの日常生活上の支援や、機能訓練、レクリエーションなどを受けます。
本人の社会的な孤立を防ぎ、心身機能を維持し、家族の介護負担を軽減することも重要な目的です。
02
デイケアは心身機能の維持回復と自立に向けたリハビリが中心
デイケアは、介護保険上の「通所リハビリテーション」です。介護老人保健施設、病院、診療所などへ通い、理学療法、作業療法などの必要なリハビリテーションを受けます。
目的は、心身機能の維持・回復を図り、自宅でできる限り自立した生活を続けられるよう支援することです。
対象者の違い｜要介護・要支援で利用できるサービスが異なる
利用対象にも違いがあります。特に「要支援の人が利用できるか」は、デイサービスとデイケアで扱いが異なるため注意が必要です。
デイサービスの対象は基本的に要介護1〜5
介護保険の通所介護を利用できるのは、自宅などで生活する要介護1〜5の人です。
要支援1・2の人は、介護保険の「通所介護」としてのデイサービスは利用できません。地域によっては、介護予防・日常生活支援総合事業の通所型サービスなどを利用する場合があります。
デイケアは要介護1〜5に加えて要支援1・2も対象になる
通所リハビリテーションは要介護1〜5の人が対象です。さらに、要支援1・2の人には「介護予防通所リハビリテーション」があります。
ただし、デイケアは単に本人が希望すれば利用できるというものではありません。リハビリテーションの必要性について、主治医による判断が必要になります。
「デイケア＝介護予防だけの施設」ではありません
現行記事ではデイケアを「介護が必要にならないための予防施設」とする説明がありましたが、正確ではありません。デイケアは要介護者も利用する通所リハビリテーションであり、要支援者向けには介護予防通所リハビリテーションがあります。
リハビリの違い｜デイサービスでも機能訓練は受けられる
「リハビリを受けたいなら必ずデイケア」と考える必要はありません。デイサービスにも機能訓練を行う事業所があります。
違いは、リハビリをサービスの中心に据えているか、どの職種がどのように関わるかです。
01
デイサービスは生活機能を維持するための機能訓練も行う
デイサービスでは、食事や入浴などの日常生活支援に加えて、利用者の能力に応じた機能訓練を行います。
歩行、立ち上がり、日常生活動作などを意識した訓練を行う事業所もありますが、内容や専門職の配置は事業所によって異なります。
02
デイケアは医師とリハビリ専門職が関わる
デイケアでは、医師が関与し、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などのリハビリ専門職が配置されています。
本人の心身状態や生活上の課題に応じて、歩行、関節の動き、着替え、食事、家事、言語・嚥下など、必要なリハビリテーションが検討されます。
CHECK
「リハビリ」という言葉だけで判断せず、誰が評価し、何を目標に、どのような訓練を行うのかを確認しましょう。
デイサービスでも機能訓練に力を入れている事業所があります。反対に、デイケアでも事業所ごとに専門職の人数や得意分野は異なります。
サービス内容の違い｜食事・入浴・レクリエーションも確認する
本人が1日をどう過ごしたいかによっても、向いているサービスは変わります。
食事、入浴、送迎などの提供状況は事業所によって異なります。デイケアだから必ず入浴がある、デイサービスだから必ず長時間滞在する、というわけではありません。
家族の介護負担軽減を重視するなら滞在時間も確認する
家族が仕事や休息の時間を確保したい場合は、リハビリ内容だけでなく、利用時間、送迎、食事、入浴の有無も確認します。
短時間のリハビリを中心とするデイケアやデイサービスもあるため、サービス名だけでは実際の過ごし方は判断できません。
デイサービスとデイケアはどちらを選ぶ？本人の目的から判断する
どちらが優れているという比較ではなく、本人が現在何に困っていて、何を改善・維持したいのかで判断します。
デイサービスが候補になりやすい人
日常生活の支援や人との交流を重視しながら、自宅での生活を続けたい人はデイサービスが候補になります。
- 食事や入浴などの日常生活支援も受けたい
- 自宅に閉じこもらず人と交流する機会を持ちたい
- レクリエーションや活動も楽しみたい
- 家族の介護負担を軽減したい
- 機能訓練も受けながら日中を過ごしたい
機能訓練の内容や実施体制は事業所によって異なるため、具体的に受けたい訓練がある場合は見学時に確認します。
デイケアが候補になりやすい人
医師の関与のもとでリハビリテーションを継続し、心身機能や日常生活動作の維持・回復を目指したい人はデイケアが候補になります。
- 退院後も継続してリハビリを受けたい
- 歩行や日常生活動作の改善を目指したい
- 医師の管理のもとでリハビリを受ける必要がある
- 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などの専門的な支援が必要
- 心身機能の維持回復を主な目的として通いたい
食事・入浴・利用時間などは事業所ごとに異なるため、リハビリ以外の過ごし方も含めて確認します。
ケアマネジャーや主治医と目標を共有して決める
要介護者の場合は、ケアマネジャーに「入浴を続けたい」「歩ける距離を伸ばしたい」「家族の負担を減らしたい」など、具体的な目的を伝えることが大切です。
デイケアを検討するときは、主治医にも現在の身体状態やリハビリの必要性を確認します。事業所を見学できる場合は、専門職の配置、訓練内容、利用時間、利用者の過ごし方まで見て比較すると選びやすくなります。
精神科デイケアとは別の制度です
「デイケア」という言葉は精神科医療でも使われますが、この記事で扱っているのは介護保険の通所リハビリテーションです。精神科デイケアと介護保険のデイケアは、制度も対象者も異なります。
1件のコメント